Caracterización epidemiológica de COVID-19 en población indígena de 0-19 años en Paraguay, 2020 - 2021

RESUMEN Introducción: Es importante aplicar un enfoque desde los pueblos indígenas en los sistemas de información sanitaria ya que los mismos constituyen un grupo prioritario debido a su situación de vulnerabilidad. Objetivo: Describir aspectos sociodemográficos y epidemiológicos de COVID-19 en poblaciones indígenas de 0 - 19 años en Paraguay, 2020 al 2021. Material y Métodos: Estudio descriptivo, de corte transversal retrospectivo. Se incluyeron casos con resultado positivo para SARS-COV-2 de 0 - 19 años en población indígena, de la base de notificaciones de la Dirección General de Vigilancia de la Salud. Las variables analizadas fueron: sexo, grupos de edad, procedencia, fallecidos, utilizando estadísticas descriptivas. Resultados: Durante el período de estudio se confirmaron 468.535 casos positivos para SARS-COV-2 en el Paraguay, de los cuales 39.319 (8,4%) eran del grupo de 0-19 años de edad. De ellos 52 % sexo femenino, 8% menores de 5 años, 59 % edad 15 -19 años, 61 % procedencia Asunción y Central, fallecieron 54 (0,01 %) del grupo de edad de 0 a 19 años de edad. En población indígena se confirmaron 619 casos, siendo el grupo 0-19 años, 88 (14%), sexo femenino 69 %, menor de 5 años 24%, y 48% de 15 a 19 años, procedencia Boquerón 28% y Alto Paraná 26 %, fallecieron 6 (7%), cuatro de ellos menores de 5 años. Haciendo una asociación entre las características de la población general y la población indígena se observó una diferencia significativa entre todas las edades y el grupo pediátrico (OR:1,81[IC95% =1,4 - 2,3]; p<0,0002), en cuanto al sexo femenino (OR:2,09[IC95% =1,3 - 2,3]; p<0,001) y entre los fallecidos (OR:53,20[IC95% =22,2 - 127,1]; p<0,0001). Conclusiones: La mayoría de los casos Boquerón, Alto Paraná, Central y Canindeyú. El grupo más afectado fue de 15 a 19 años. En cuanto a la letalidad es mayor en la población pediátrica indígena que en la población general.

SUMMARY Introduction: It is important to apply an approach from indigenous peoples in health information systems since they constitute a priority group due to their situation of vulnerability. Objective: To describe sociodemographic and epidemiological aspects of COVID-19 in indigenous populations aged 0-19 years in Paraguay, 2020 to 2021. Material and Methods: Descriptive, retrospective cross-sectional study. Cases with a positive result for SARS-COV-2 from 0 to 19 years of age in the indigenous population, from the notification base of the General Directorate of Health Surveillance, were included. The variables analyzed were: sex, age groups, origin, deceased, using descriptive statistics. Results: During the study period, 468,535 positive cases for SARS-COV-2 were confirmed in Paraguay, of which 39,319 (8.4%) were from the 0-19-year-old group. Of these, 52% were female, 8% under 5 years of age, 59% aged 15-19 years, 61% from Asunción and Central, 54 (0.01%) in the age group 0 to 19 years of age died. In the indigenous population, 619 cases were confirmed, being the group 0-19 years old, 88 (14%), female 69%, under 5 years old 24%, and 48% from 15 to 19 years old, origin Boquerón 28% and Alto Paraná 26%, 6 (7%) died, four of them under 5 years of age. Making an association between the characteristics of the general population and the indigenous population, a significant difference was observed between all ages and the pediatric group (OR: 1.81[CI95%=1.4 - 2.3]; p<0. 0002), in terms of female sex (OR: 2.09[CI95% =1.3 - 2.3]; p<0.001) and among the deceased (OR: 53.20[CI95% =22.2 - 127 .1], p<0.0001). Conclusions: Most of the Boquerón, Alto Paraná, Central and Canindeyú cases. The most affected group was 15 to 19 years old. In terms of lethality, it is higher in the indigenous pediatric population than in the general population.

Vigilancia intensificada de enfermedades durante los incendios forestales, Paraguay, 2019

RESUMEN El humo de los incendios forestales puede influir en la mortalidad, las emergencias y las visitas ambulatorias, especialmente en personas con problemas respiratorios y cardiovasculares. La vigilancia intensificada exige sumar recursos adicionales a las actividades rutinarias de vigilancia. En agosto del 2019, se registraron 25.299 focos de incendios en varios departamentos del Paraguay. Se describen los hallazgos de la vigilancia intensificada de enfermedades en la población afectada por incendios forestales en Paraguay en el 2019. Se realizó un estudio descriptivo trasversal entre el 15/08/19 al 4/10/2019 en todo el territorio nacional. Como fuente de datos, se incluyen reportes de las Unidades Epidemiológicas Regionales, organizados en una base de datos con las variables: departamento, distrito, población indígena, número de atenciones médicas, motivo de consulta, heridos graves, desaparecidos y fallecidos, identificación de riesgos potenciales para la salud. Fueron afectados 12 (12/17) departamentos y la Capital del país, 30 distritos y 12 comunidades indígenas. Se realizaron 1.681 atenciones médicas, de los cuales 1.291 (77%) eran de Alto Paraguay. Las enfermedades más frecuentes fueron Infecciones Respiratorias Agudas no neumonías (36%), y Enfermedades Tipo Influenza (18%). No se registraron heridos graves, personas desaparecidas ni fallecidas. Como riesgos potenciales para la salud: pérdidas de viviendas en comunidades indígenas, cultivos, ganados y la interrupción de provisión de agua. En conclusión, los cuadros respiratorios fueron más frecuentes durante los incendios forestales, no se registraron personas desaparecidas ni fallecidas. Se identificaron riesgos potenciales para la salud por afectación de medios de vida y sustento, sobre todo en poblaciones indígenas.

ABSTRACT Smoke from wildfires can influence mortality, emergencies and outpatient visits, especially in people with respiratory and cardiovascular problems. Intensified surveillance requires adding up additional resources to routine surveillance activities. In August 2019, 25,299 fire outbreaks were registered in de various departments Paraguay. The findings of the intensified surveillance of diseases in the population affected by wildfires in Paraguay in 2019 are described. A descriptive cross-sectional study was carried out between 08/15/19 to 10/4/2019 throughout the national territory. As a data source, reports from the Regional Epidemiological Units, organized in a database with the variables: department, district, indigenous populations, number of medical care, reason for consultation, seriously injured, missing and deceased people, identification of potential health risks. Twelve (12/17) departments and the capital of the country, 30 districts and 12 indigenous peoples were affected. One thousand six hundred and eighty-one medical services were performed, of which 1,291 (77%) were from Alto Paraguay. The most frequent diseases were non-pneumonia Acute Respiratory Infections (36%), and Influenza-like illness (18%). There were no injured, missing or dead people. Among the potential health risks: loss of dwellings in indigenous people, crops, livestock and the interruption of water supply. In conclusion, respiratory symptoms were the most frequent during the wildfires, there were no injured, missing or dead people. Potential health risks were identified due to the impact on livelihoods, especially in indigenous populations.

Condiciones sanitarias del albergue "COPACO" del bañado norte de Asunción, Paraguay (2018) / Sanitary conditions of the "COPACO" quarantine facility in the northern riverside slum of Asuncion, Paraguay (2018)

Los migrantes son más susceptibles a las enfermedades infecciosas, por las malas condiciones sanitarias donde viven. El objetivo fue describir las condiciones sanitarias del albergue "COPACO" del Bañado Norte en el 2018. Estudio descriptivo, transversal y temporalmente prospectivo. Fueron georreferenciados, ubicación y cantidad de grifos, sanitarios, desechos no biológicos, y medidas las distancias entre el agua potable y los desechos. Se evaluó el acceso y calidad del agua potable almacenada y fueron encuestadas las familias para conocer las enfermedades más prevalentes. Las referencias fueron las establecidas en el Manual ESFERA. Fueron contabilizadas 481 familias (2,405 personas); censados 22 baños químicos, 25 grifos, 5 puestos de ducha y 4 puntos de acumulación de desechos. El rango de distancia entre los baños y los 4 grifos más cercanos fue de 1 a 78 m, promedio 28 m. La distancia promedio entre el acúmulo de basura y los 4 grifos más cercanos fue de 21,1 m, rango 1 a 35 m. Cada grifo fue utilizado por 96 personas, 60% (9) de las familias almacenaban agua. Un baño móvil, con retrete y sin ducha era utilizado por 109 personas. Los baños eran unisex (mixtos) y carecían de fuente de agua y se improvisaron 5 puestos para ducharse, de utilización familiar. Fueron encuestadas 15 familias (3,1%). El promedio de estadía 33,3 días, 3 familias acusaron padecer de vómito, fiebre, diarrea y dolor dental. Los resultados pueden orientar a las autoridades sobre las futuras acciones a realizar para salvaguardar la salud de la población migrante

Migrants are more susceptible to infectious diseases, due to the poor sanitary conditions they live in. The objective of this work was to describe the sanitary conditions of the "COPACO" shelter in Bañado Norte (North Slum) in 2018. This was a descriptive, cross-sectional and temporally prospective study. The location and quantity of taps, toilets, non-biological waste were georeferenced, and the distances between drinking water and garbage were measured. Access and quality of stored drinking water were evaluated and families were surveyed to find out the most prevalent diseases. The references were those established in the SPHERE handbook. The number of families counted were 481 (2,405 people), 22 chemical toilets, 25 taps, 5 shower stalls and 4 garbage accumulation points were registered. The distance range between the toilets and the 4 closest taps was 1 to 78 m, average 28 m. The average distance between the garbage accumulation points and the 4 closest taps was 21.1 m, the range was 1 to 35 m. Each tap was used by 96 people, while 60% (9) of the families store water. A portable bathroom, with a toilet and without a shower, was used by 109 people. The bathrooms were unisex (mixed) and lacked a water source and 5 stalls were improvised for showering, for family use. Fifteen families were surveyed (3.1%). The average stay in the facilities was 33.3 days, and 3 families reported suffering from vomiting, fever, diarrhea and dental pain. The results can guide authorities on future actions to be taken to safeguard the health of the migrant population